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醫(yī)保的報銷范圍是
根據(jù)上海社保代繳公司信息顯示，具體以下是社保醫(yī)療保險報銷范圍的具體內容。
1、基本醫(yī)療保險藥品報銷
我國藥物種類主要可以分為甲類、乙類和丙類，甲類腰圍基本納入醫(yī)療保險基金給付范圍，按照一定的標準給予報銷；乙類藥物報銷80％，另外20％自負；丙類藥物為自負藥品，不予報銷。
以下藥品不在基本醫(yī)保報銷范圍：（1）主要起營養(yǎng)滋補作用的藥品；（2）部分可以入藥的動物及動物臟器，干（水）果類；（3）用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑；（4）各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑；（5）血液制品、蛋白類制品（特殊適應癥與急救、搶救除外）；（6）社會保險行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他藥品。
2、基本醫(yī)療保險診療項目報銷
基本醫(yī)療保險診療項目應符合以下條件：（1）臨床診療必須、安全有效、費用適宜；（2）由物價部門制定了收費標準；（3）由定點醫(yī)療機構為參保人員提供的定點醫(yī)療服務范圍內。
3、基本醫(yī)療服務設施報銷
基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施費用的報銷涵蓋由定點醫(yī)療機構提供的，參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務設施，主要包括住院床位費或門（急）診留觀床位費。
二、醫(yī)療報銷二次報銷是什么意思
醫(yī)保二次報銷就是補充醫(yī)療保險報銷，六險中的補充醫(yī)療保險和和一般的醫(yī)保不一樣，因為醫(yī)保是社保里邊的保險內容，是國家福利政策，也是事業(yè)單位員工強制性繳納的，但補充醫(yī)療保險屬于不強制性的，而且社保不能報銷的，補充醫(yī)療保險就可以報銷，
首先要明白補充醫(yī)保和一般的醫(yī)保不一樣，補充醫(yī)療保險是沒有卡的，不能用卡直接去報銷，第二就是補充醫(yī)保的二次報銷是需要通過人工申報的程序。這說明了，如果大家要用到二次報銷的時候，就要在住院看病的時候把所有交費單據(jù)都保存好，這些都是二次報銷的憑證。
補充醫(yī)療保險的初衷也不是為了讓廣大群眾報銷的費用越多越好，而是在特殊情況時，家庭經濟能力有限，通過醫(yī)保還不能解決問題，那么二次報銷就可以發(fā)揮作用了。所以，并不是說醫(yī)保不能報銷的就用補充醫(yī)保來進行二次報銷。
三、醫(yī)保二次報銷比例標準是多少
按照規(guī)定，目前一個年度內首次使用基本醫(yī)療保險支付住院費用時，在職、退休人員起付線金額均為1300元。
第二次以及以后住院的醫(yī)療費用，起付標準按50％確定，為650元。一個年度內基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金（住院費用）最高支付目前為7萬元。
退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60％，但是起付標準以下的部分相同，全是由個人支付。住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)療機構的級別有關。注意：門診、住院為兩個起付線。
醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的，為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度?；踞t(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人賬戶；用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分用于建立統(tǒng)籌基金。
具體醫(yī)保二次報銷標準以你所在地區(qū)的實際報銷金額為準。
醫(yī)療報銷總的來說就是藥品和住院醫(yī)療報銷，報銷范疇內分類很細，很多藥品在報銷時，都要核對患者得的是什么病，也就是在不在適應癥范圍內。而住院也不是都可以直接報銷，也有條件以及有限制額度的。
法律客觀：
醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業(yè)負擔，避免浪費。醫(yī)療保險的范圍很廣，醫(yī)療費用則一般依照其醫(yī)療服務的特性來區(qū)分，主要包含醫(yī)生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫(yī)院雜費、手術費用、各種檢查費用等。醫(yī)療費用是病人為治病而發(fā)生的各種費用，它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費和手術費，還包括住院、護理、醫(yī)院設備等的費用。醫(yī)療保險的報銷比例與范圍：1、門、急診醫(yī)療費用：在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等)，作為醫(yī)療費用報銷憑證。4、三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時，由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”，并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》，報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院，不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進行結算。5、住院醫(yī)療，醫(yī)保繳夠20年，才能享受退休后的醫(yī)保報銷。農村合作醫(yī)療保險報銷比例與范圍：1、門診補償：(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。(3)二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。(4)三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。2、住院補償(1)報銷范圍：A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。(2)報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%。3、大病補償鎮(zhèn)風險基金補償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

社?？梢詧箐N哪些醫(yī)療費用？
一、社會保險的定義
社會保險(1)（簡稱社保）是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經濟制度。社會保險的主要項目包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。上海社保代繳
其中，社?？梢詧箐N基本醫(yī)療費用、工傷醫(yī)療費用、生育醫(yī)療費用。
二、社?？梢詧箐N的醫(yī)療費用
（一）基本醫(yī)療費用
以浙江省諸暨市(2)為例，職工可以通過社保中的基本醫(yī)療保險報銷門診、住院醫(yī)療費用。
1.門診統(tǒng)籌基金報銷   
在一個醫(yī)保年度內，參保人員在醫(yī)保二定單位普通門診發(fā)生的政策范圍內費用，起付標準以上至最高支付限額部分，統(tǒng)籌基金按下列比例報銷：在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療的，在職職工報銷75%，退休人員報銷80%；在其他定點醫(yī)療機構醫(yī)療的或在市內定點零售藥店購藥的，在職職工報銷65%，退休人員報銷70%，普通門診起付標準為400元，最高支付限額為5000元；
2.住院和特殊門診
住院和特殊病種門診發(fā)生的政策范圍內的醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金按下列比例報銷：超過起付標準至5萬元部分，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療的，在職職工報銷85%，退休人員報銷90%；在其他醫(yī)療機構醫(yī)療的，在職職工報銷80%，退休人員報銷85%。超過5萬元至10萬元部分，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療的，在職職工報銷90%，退休人員報銷95%；在其他醫(yī)療機構醫(yī)療的，在職職工報銷85%，退休人員報銷90%。超過10萬元至25萬元部分，在職職工報銷90%，退休人員報銷95%。超過25萬元部分，報銷90%，上不封頂。    
除此之外，社保還可以到當?shù)囟c藥店、衛(wèi)生院買藥報銷。           
（二）生育醫(yī)療費用
以佛山市為例，根據(jù)關于印發(fā)《佛山市職工生育保險實施辦法的通知》(3)的規(guī)定，職工可通過社會保障卡進行報銷生育醫(yī)療費用（包括生育的醫(yī)療費用、計劃生育的醫(yī)療費用、法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用）；
1.生育醫(yī)療費用    
生育醫(yī)療費用主要是指女職工在孕產期內因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費用，包括符合國家和省規(guī)定的產前檢查的費用、終止妊娠的費用和分娩住院期間的醫(yī)療費用。
①產前檢查費用
產前檢查的項目范圍包括：
常規(guī)項目：產檢、血常規(guī)、血型、血糖、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學檢測、HIV篩查、心電圖、胎心監(jiān)測、B超；
備查項目：非整倍體母體血清學篩查、丙型肝炎抗體測定、血紅蛋白電泳試驗、抗D滴度篩檢查（Rh陰性者）、甲狀腺功能篩查、陰道分泌物檢查、宮頸脫落細胞學檢查、宮頸分泌物檢測淋球菌、宮頸分泌物檢測沙眼衣原體。
②終止妊娠的費用
終止妊娠所發(fā)生的符合規(guī)定范圍的醫(yī)療費用；
③分娩住院醫(yī)療費用
分娩住院期間發(fā)生的接生費、手術費、住院費、藥費及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥等符合規(guī)定范圍的醫(yī)療費用。
2.計劃生育醫(yī)療費用
計劃生育醫(yī)療費用包括職工放置或者取出宮內節(jié)育器、施行輸卵管、輸精管結扎及復通手術、施行人工流產、引產術等發(fā)生的醫(yī)療費用；
3.法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他項目費用
職工未就業(yè)配偶享受的生育醫(yī)療費用待遇，按照當?shù)鼐用窕踞t(yī)療保險生育醫(yī)療費用補貼標準執(zhí)行。
（三）工傷醫(yī)療費用
根據(jù)《工傷保險條例》(4)第30條規(guī)定，職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。
從業(yè)人員可通過工傷保險報銷事故傷害醫(yī)療費用、職業(yè)病醫(yī)療費用。報銷的前提是從業(yè)人員遭受的事故傷害或職業(yè)病要被認定為工傷。
三、溫馨提示
社會保險保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利，大家可以關注當?shù)刈钚鲁雠_的政策文件、維護自身的權益。
引用資料
社會保險.百度百科
2017年職工醫(yī)保政策調整 報銷比例明顯提高.浙江新聞
關于印發(fā)佛山市職工生育保險實施辦法的通知（佛府辦〔2015〕50號）第3章第12條規(guī)定.佛山市禪城區(qū)社會保險基金管理局
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